Neuroleptien ongelmallisuus ja vaarat

0
128

Koska lääkärit eivät yleensä suostu auttamaan neuroleptivieroituksessa, se on yleensä tehtävä itse ja vaarallisesti, ns. cold turkey. Mielestäni ongelmana ei suinkaan ole se, että vieroittua halutaan vaan se, että lääkärit eivät tue tässä asiassa. Tämän syynä on lääkärien uskomus, että neuroleptit ovat kaikkivoipia ja pelkästään hyviä. Neurolepteissa ei nähdä niiden ilmiselviä haittoja vaan haitat tulkitaan yleensä sairauden oireiksi. Yleinen uskomus, jonka pitäisi muuttua ja jonka muutos saisi paljon aikaan, on se, että neuroleptit suojaisivat aivovaurioilta. Näin ei tutkimuksienkaan mukaan ole.

Neuroleptit aiheuttavat tutkimuksien mukaan aivovaurioita ainakin kiihdyttämällä aivojen kutistumista ja tuhoamalla aivosoluja sekä aiheuttamalla aivokuoren ohenemista. Ne lamaavat ja estävät dopamiinitoimintaa sekä häiritsevät serotoniinitoimintaa. Näistä tekijöistä johtuu potilaan kokema lamaantuneisuus ja masennus. Kyse ei ole sairauden aiheuttamista ”negatiivisista oireista” vaan potilaan kokemat oireet ovat juurikin niitä oireita, joita dopamiinin puutos aiheuttaa.

Neuroleptit ovat vaarallisia aineita, joita pitäisi käyttää vain harkiten. Neuroleptien lopettaminen aiheuttaa potilaassa esimerkiksi aistiherkkyyttä ja voimistuneita tunteita. Hyvänolontunteetkin saattavat olla hoitohenkilökunnan mielestä vaarallisia, jos niitä tulee äkillisesti.

Esitän kysymyksen siitä, mikä neuroleptihoidon funktion pitäisi olla. Mielestäni nimittäin kyseessä on potilaan tilanteen auttaminen, jos potilas kokee tarvitsevansa apua tilanteessa. Potilaan kokiessa tilanteen toisin kuin psykiatrit kokevat, voi potilaasta syystäkin tuntua, että neuroleptihoito tilanteessa ei ole tarpeellista. Jos potilas kokee harhansa myönteisinä kokemuksina, voiko tosiaan olla niin, että niitä pitäisi lääkitä? Kyllä, psykiatrit vastaavat, kyllä, he vastaavat. Mutta on täysin mahdollinen tilanne, että potilas kokee harhoillaan olevan myönteisiä vaikutuksia potilaan vaikeassa tilanteessa ja potilas voi kokea harhojensa avulla prosessoivansa itselleen tärkeitä asioita. Tällaisessa tilanteessa psykiatrin pitäisi mielestäni kunnioittaa potilaan läpikäymää prosessia ja toivetta, että neuroleptilääkitystä ei käytetä. Erityisesti tarkkailuaikana potilaan pitäisi saada ilmaista omia ajatuksiaan neuroleptilääkityksestä vapaana.

Minusta on väärin, että potilaan hyvänolontunteita, joita lääkityksen lopettaminen hetkellisesti aiheuttaa, lääkitään neurolepteilla. Sairaanhoidon pitäisi aina pyrkiä auttamaan potilasta. Sairaanhoidossa pitäisi luopua ajatuksesta, että neuroleptit ovat kaikkivoipia ja aina paikallaan. Koska niin ei todellakaan ole. Kokemukseni mukaan uuden polven lääkärit voivat jo myöntää, että aina ei hoidon tulisi perustua samaan protokollaan ja että psykoosien hoito neurolepteilla on ongelmallisempaa kuin mikä psykiatrien perinteinen asenne asiaan on ollut. Neuroleptihoidossakin tulisi aina päätyä pienimpään mahdolliseen annokseen. Kyseessä ei ole mitkään kaikkivoivat onnellisuuspillerit vaan mahdollisesti vammauttavat ja joka tapauksessa lähes kaikille vaikeita sivuvaikutuksia aiheuttavat neurotoksiinit, joiden käytössä pitäisi noudattaa varovaisuutta.

 

JÄTÄ VASTAUS