Masennuslääkkeitä käyttävillä miehillä oli satakertainen riski saada erektiohäiriö verrattuna terveeseen väestöön ja yli kolminkertainen riski myös muiden muuttujien kontrolloinnin jälkeen.
Kirjoittanut: Peter Simons – 08.06 2023
Artikkeli on julkaistu alun perin Mad in America -sivustolla. Se on käännetty käännösohjelmalla ja tämän jälkeen tarkistettu. Alkuperäinen kirjoitus löytyy täältä.
Seksuaaliset toimintahäiriöt ovat SSRI-lääkkeiden yleinen ja negatiivisesti vaikuttava haittavaikutus, ja jopa 73 prosenttia masennuslääkkeiden käyttäjistä kärsii niistä. Tutkijat ovat yhdistäneet seksuaalisen toimintahäiriön lääkkeiden tunteita turruttavaan vaikutukseen ja ehdottaneet biologista reittiä, joka voi aiheuttaa sen.
Monissa tapauksissa tämä ongelma korjaantuu, kun masennuslääkkeiden käyttö lopetetaan. Joissakin tapauksissa ihmisillä on kuitenkin pitkäaikaisia seksuaalisia toimintahäiriöitä myös lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Tätä on kutsuttu ”SSRI:n jälkeiseksi seksuaalihäiriöksi” (PSSD), ja se voi olla pysyvä.
Koska PSSD:n riski on tunnistettu vasta hiljattain, tutkijat yrittävät yhä selvittää, kuinka yleisesti tämä lääkkeen haitallinen vaikutus ilmenee. Annals of General Psychiatry -lehdessä julkaistussa uudessa tutkimuksessa tutkijat yrittivät määritellä riskin suuruutta.
Tutkimuksessa keskityttiin ainoastaa yhteen hyvin spesifiin PSSD_yhteisön osaan – miehiin, joilla oli erektio-ongelmia. Ja he tutkijat pystyivät ainoastaan arvioimaan tätä fosforiesteraasi 5:n estäjille kirjoitettujen reseptien perusteella. Näin ollen tutkimuksessa ei huomioitu naisia, jotka kärsivät PSSD:stä, eikä miehiä jotka eivät olleet saaneet erektiolääkkeitä. Lisäksi tutkimuksessa jätettiin huomiotta monet muut PSSD:n muodot, kuten haluttomuus, kiihottumisongelmat, kostumisen vähentyminen (naisilla), sukupuolielinten tunnottomuus, kyvyttömyys saada orgasmi jne.
Tutkijat havaitsivat, että yksi 216:sta SSRI-lääkityksellä olleesta miehestä (erittäin terveestä osajoukosta, kuten jäljempänä kuvataan) lunasti reseptin fosfodiesteraasi-5:n estäjiä varten kahdentoista kuukauden kuluessa SSRI-lääkkeen käytön lopettamisesta (0,46 %). Erektiohäiriön esiintyvyys miehillä yleisesti väestössä oli 0,0043 %, joten lääkityksellä olleilla miehillä oli noin sata kertaa suuremmalla todennäköisyydellä erektiohäiriö.
Tutkimus käsitteli vain yhtä erityistä PSSD:n muotoa ja siihen sisältyi ainoastaan sellaisia miehiä, jotka olivat hakeutuneet hoitoon erektio-ongemien vuoksi ja saaneet siihen lääkitystä. Tämän vuoksi emme tiedä, miten suuri riski PSSD:lle on naisilla, miehillä, jotka eivät hakeneet hoitoa erektio-ongelmiin tai millainen on riski PSSD:n muille muodoille. Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin paljon korkeampi PSSD:n esiintyvyys miehillä.
Tutkijat käyttivät tietoja Tel Avivin Clalit Health Services -tietokannasta ja ottivat mukaan vain 21-49-vuotiaat miehet, joiden painoindeksi oli alle 25. Mukaan otettiin ainoastaa sellaisia miehiä, joilla ei ollut psykiatrisia diagnooseja (mukaan luettuna masennus- tai ahdistusdiagnoosi), joilla ei ollut käytännössä mitään terveysongelmia, kuten korkeaa verenpainetta tai keliakiaa, jotka eivät olleet olleet millään muulla sellaisella lääkityksellä, joka on yhdistetty seksuaalisiin haittavaikutuksiin, joilla ei ollut koskaan diagnosoitu alkoholi- tai huumeongelmia ja jotka eivät olleen koskaan olleet tupakoijia. Tämä tarkoittaa, että kyseessä oli hyvin erityinen osajoukko naurettavan terveitä SSRI-lääkkeitä käyttävieitä ihmisiä, joilla ei edes ollut masennus- tai ahdistusdiagnoosia.
Tutkimukseen osallistui 12.302 miestä, joista 866 (7,0 %) oli käyttänyt serotonergisiä masennuslääkkeitä (mukaan lukien SSRI-, SNRI- ja TCA-lääkkeet). Neljä heistä sai reseptin erektiolääkkeeseen.
Tutkijat kirjoittavat, että lääkärien on kerrottava asiakkailleen avoimesti tästä mahdollisesta riskistä, jotta ihmiset voivat tehdä informoidun päätöksen siitä, haluavatko he käyttää masennuslääkkeitä.
”Pitkä-aikaisena seksuaalisena vammana, PSSD on vakava haitta serotonergisistä masennuslääkkeistä, ja ihmisiä tulisi informoida sen riskistä ennen lääkkeen ”määräämistä”.”
Tutkimusta johtivat Joseph Ben Sheetrit ja Paz Toren Tel Aviv Brüll Community Mental Health Centerissä Israelissa.
**************
Ben‑Sheetrit, J., Hermon, Y., Birkenfeld, S., Gutman, Y., Csoka, A. B., & Toren, P. (2023). Estimating the risk of irreversible post‑SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. Annals of General Psychiatry, 22(15). https://doi.org/10.1186/s12991-023-00447-0 (Link)
Peter Simons on aiemmin ollut akateeminen psykologian tutkija. Nyt hän pyrkii tiedekirjoittajana tarjoamaan maallikoille näkymän psykiatrisen tutkimuksen joskus vaikeaselkoiseen maailmaan. Mad in America -lehden blogien ja henkilökohtaisten tarinoiden toimittajana hän arvostaa niiden henkilöiden tarinoita, joilla on omakohtaista kokemusta psykiatrisesta järjestelmästä, ja jakaa tietoa vaihtoehdoista biomedikaaliselle mallille.
