Psykoosilääkkeiden käytöstä pidättäytyminen voi olla hyödyllistä muistin kannalta, kirjoittavat tutkijat.
Kirjoittanut: Peter Simons – 14.3.2023
Artikkeli on julkaistu alun perin Mad in America-sivustolla. Se on käännetty käännösohjelmalla ja tämän jälkeen tarkistettu. Alkuperäinen kirjoitus löytyy täältä.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että psykoosilääkkeet heikensivät kognitiivista toimintakykyä ihmisillä, joilla oli ensimmäistä kertaa psykoosi. Tutkijat havaitsivat, että lumelääkettä saaneiden kognitiivinen toimintakyky parani ajan myötä, kun taas psykoosilääkkeitä saaneilla muisti heikkeni merkittävästi.
”Risperidoni/paliperidoni saattaa aiheuttaa muistin heikkenemistä ensimmäisen psykoosin varhaisina kuukausina”, tutkijat kirjoittavat.
Tutkimus oli osa STAGES-tutkimusta (Staged Treatment and Acceptability Guidelines in Early Psychosis), joka on satunnaistettu, kolminkertaisesti sokkoutettu ja lumekontrolloitu tutkimus ensipsykoosin hoidosta. Kaikki osallistujat saivat psykoterapiaa, mutta yksi ryhmä sai myös psykoosilääkettä (risperidonia tai paliperidonia), kun taas toinen ryhmä sai lumelääkettä.
STAGES-tutkimuksen päätavoitteena oli selvittää, parantavatko psykoosilääkkeet hoitotuloksia. Schizophrenia Bulletin -lehdessä vuonna 2020 julkaistussa artikkelissa tutkijat kirjoittavat, että näiden kahden ryhmän välillä ei ollut eroa psykoosioireiden, toimintakyvyn, elämänlaadun, masennuksen tai ahdistuneisuuden osalta. Toisin sanoen, psykoosilääkkeet eivät olleet lumelääkettä parempia.
Tutkimukseen osallistui nuoria (15-25-vuotiaita), joilla oli ensimmäinen psykoosi ja jotka eivät olleet aiemmin altistuneet psykoosilääkkeille lainkaan tai olivat altistuneet psykoosilääkkeille aiemmin vain hyvin vähän (eivätkä olleet altistuneet litiumille tai nk. mielialantasaajille/epilepsialääkkeille). Kaikkiaan 38 henkilöä jaettiin satunnaisesti psykoosilääkeryhmään ja 40 henkilöä lumelääkeryhmään. Tutkimuksessa arvioitiin tuloksia kuuden kuukauden kuluttua.
Tässä artikkelissa käsiteltävässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat toissijaista lopputulosta: paransivatko vai heikensivätkö psykoosilääkkeet kognitiivista toimintakykyä. Osallistujille tehtiin tavanomainen kognitiivisten testien sarja. Molempien ryhmien osallistujien kognitiivinen toimintakyky parani ajan mittaan lähes kaikissa testeissä.
Psykoosilääkkeitä käyttäneet henkilöt menestyivät kuitenkin huomattavasti huonommin kuin lumelääkkeellä olleet kolmessa oppimista ja muistia mittavassa testissä: immediate paired-associate recall-testissä, total paired-associate learning-testissä ja delayed cued recall-testissä. Lumelääkitysryhmässä olleiden tulokset paranivat näissä testeissä kuuden kuukauden kuluessa, kun taas psykoosilääkitysryhmässä olleiden tulokset itse asiassa heikkenivät näissä testeissä niin, että heidän tuloksensa olivat kuuden kuukauden kuluttua vielä alhaisemmat kuin lähtötilanteessa (ennen hoitoa).
Tutkijat kirjoittavat:
”Merkittävä johtopäätelmä tulosten perusteella on, että ainakin joidenkin potilaiden kohdalla psykoosilääkityksestä osittain tai täysin pidättäytyminen (kun se on kliinisesti turvallista) ei ole haitallista kognitiiviselle toiminnalle ja voi olla hyödyllistä verbaalisen sana-assosiaatio-oppimisen ja muistin kannalta ensimmäisen psykoosin varhaisessa vaiheessa.”
Tutkimus julkaistiin esipainoksena (ennen vertaisarviointia) medRxiv-sivustolla.
****
Allott, K., Yuen, H. P., Baldwin, L., O’Donoghue, B., Fornito, A., Chopra, S., . . . & Wood, S. J. (2022). Antipsychotic Effects on Longitudinal Cognitive Functioning in First-Episode Psychosis: A randomized, triple-blind, placebo-controlled study. medRxiv. Posted February 21, 2022. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.02.16.22271103 (Link)
Peter Simons on aiemmin ollut akateeminen psykologian tutkija. Nyt hän pyrkii tiedekirjoittajana tarjoamaan maallikoille näkymän psykiatrisen tutkimuksen joskus vaikeaselkoiseen maailmaan. Mad in America -lehden blogien ja henkilökohtaisten tarinoiden toimittajana hän arvostaa niiden henkilöiden tarinoita, joilla on omakohtaista kokemusta psykiatrisesta järjestelmästä, ja jakaa tietoa vaihtoehdoista biomedikaaliselle mallille.
