Finlandia-palkittu kirjailija ja neuropsykologian alalta väitöskirjansa kirjoittanut psykologian tohtori Jussi Valtonen kirjoitti Lääkärilehdessä vuonna -25 julkaistussa Aivoterveyttä ammattilaisilta -kirjoituksessaan neuropsykologina töissään kohtaamastaan asiakkaasta, tohtoriksi väitelleestä, vaativissa työtehtävissä toimineesta nelikymppisestä ”Hannasta”, jolla oli alkanut yllättäen ilmetä isoja vaikeuksia suoriutua kognitiivisesti niin työtehtävissään kuin arjessaan. Hanna oli alkanut unohdella asioita, kirjaimet eivät tahtoneet pysyä rivillä hänen yrittäessään lukea jne. ja neuropsykologisten testien mukaan hänellä todella oli ongelmia kognitiivisissa ongelmissa. Syynä pelättiin olevan jonkin etevän somaattisen aivosairauden.
Ongelmien syyksi paljastui kuitenkin psykiatrinen monilääkitys. Hannalle oli jossain kohtaa aloitettu masennuslääke, litium, psykoosilääke/neurolepti, nukahtamislääke ja lisäksi nk. tarvittavana lääkkeenä bentsodiatsepiini. Tämä siitä huolimatta, että alun alkaen hänellä oli ollut toiveena ainoastaan saada mahdollisuus keskustella elämästään ammattilaisen kanssa.
Monilääkitystä ei oltu tunnistettu Hannan ongelmien syyksi aiemmin. Kuitenkin, kun Hanna lopulta vieroittautui psykiatrisista lääkkeistään, hänen työkykynsä vähitellen palasi.
Valtonen on kirjoittanut kollegansa Mira Karraschin kanssa Hannan tapauksesta aiemmin englanniksi neuropsykologisen tapaustutkimuksen, jonka voi lukea täältä.
Valtonen nostaa esille Lääkärilehdessä julkaistussa kirjoituksessaan, kuinka monilääkityksestä on tullut lisääntyvässä määrin valtavirtaa psykiatriassa myös Suomessa ja kuinka huolettomasti sen riskeihin tunnutaan psykiatriassa suhtauduttavan, huolimatta siitä, myös tieteellisen näytön mukaan riskit kasvavat lääkitysten määrän kasvaessa ja huolimatta siitä, että aivoterveydestä puhutaan muuten julkisuudessa nykyään paljon. Lääkeyhdistelmien tehosta (ja turvallisuudesta) ei myöskään useinkaan löydy tutkimusnäyttöä.
Hannan tapauksen lisäksi Valtonen viittaa tekstissään toiseen vastaavanlaiseen tapaukseen. Työikäisellä miehellä epäiltiin kognitiivisten ongelmien vuoksi etenevää somaattista aivosairautta ja hän ehti jo saadakin Alzheimer-diagnoosin ennen kuin kognitiivisten ongelmien syyksi paljastui lopulta psykiatrinen monilääkitys. Miehellä meni mm. kolme masennuslääkettä, kaksi psykoosilääkettä/neuroleptiä ja z-lääke. Kuten Hannan, myös tämän miehen työkyky palasi, kun hän vieroittautui tästä monilääkityksestä. Miehen tapauksesta on julkaistu artikkeli neuropsykologian alan lehdessä ja sen voi englanniksi lukea täältä.
Itselleni tulee mieleen kolmas vastaavanlainen tarina. Maudlsey Deprescribing Guidelines -kirjan toinen kirjoittaja, useita korkeakoulututkintoja suorittanut tohtori Marc Horowitz on kertonut, että huolimatta siitä, että hänellä oli ollut aiemmin erittäin hyvä muisti, hän jossain kohtaa löysi itsensä tilanteesta, että hän joutui potilastyössään kuljettamaan jatkuvasti vihkoa mukanaan ja kirjoittamaan kaiken saman tien itselleen muistiin, koska hän pelkäsi unohtavansa muuten olennaiset asiat. Hän ehti jo pelätä, että hänellä on varhain alkanut muistisairaus ja että hän ei mahdollisesti ole pian enää kykeneväinen jatkamaan töitään ja opiskelujaan. Hän koki myös jatkuvaa väsymystä, joka diagnosoitiin narkolepsiaksi. Alettuaan hitaasti ja varovasti keventää psykiatrista monilääkitystään, jota ei pitkään oltu osattu epäillä hänen kognitiivisten tai vireystilaan liittyvien ongelmiensa syyksi, hänen muistinsa alkoi kuitenkin hiljalleen jälleen toimia paremmin ja myös väsymys alkoi helpottaa. Marc Horowitz on kertonut sekä kokemuksistaan monissa haastatteluissa, joita löytää esim. podcasteista, Youtubesta ja lehdistä.
Edellä kuvatut ovat tuskin yksittäistapauksia ja jään itse pohtimaan, kuinka monen vastaavanlaisessa tilanteessa olevan kohdalla ongelmien todelliset syyt ovat edelleen tunnistamatta.
***
Neuropsykologi Jussi Valtosen Lääkärilehdessä julkaistun Aivoterveyttä ammattilaisille -kirjoituksen voi lukea Valtosen uniarts.fi-sivuilta, alla olevan linkin takaa. Linkki artikkeliin löytyy sivulta Saatavuustiedot-otsikon alta: https://uniarts.cris.fi/fi/publications/ab5e1045-719e-48b3-99c3-5c329a913d18
- Linkkejä Jussi Valtosen muihin tärkeitä aiheita ja näkökulmia esille nostaviin julkaisuihin löytyy hänen Uniarts-sivuiltaan, täältä: https://uniarts.cris.fi/fi/search?searchType=publications&localAuthorIds=UNIARTS-14886028&page=1#top-pagination
Linkkejä informaatioon mahdollisimman turvallisesta, hitaasta, hyperbolisesta lääkevieroituksesta löytyy aiheesta kiinnostuneille Mad in Finland -sivuston kautta kootusti täältä: https://madinfinland.org/kirjoitukset/laakevieroitus/
