Aamulehti julkaisi 11.10.-25 Anu Leena Hankaniemen kirjoittaman laajan, kolmen sivun artikkelin PSSD:stä eli SSRI-lääkkeiden käytön jälkeisestä seksuaalitoimintojen häiriöstä. (Linkki artikkeliin.) Artikkelissa haastatellaan kolmea henkilöä, joilla on PSSD sekä psykiatrian erikoislääkäri Ben Furmania, neurologian professori Risto O. Roinetta ja Fimeassa ylilääkärinä toimivaa, kliinisen farmakologian ja lääkehoidon erikoislääkäri Maria Paile-Hyväristä.
Seksuaalihaitat ovat tunnettuja masennuslääkkeiden haittavaikutuksia. Osalla ihmisistä masennuslääkkeiden aiheuttamat seksuaalihaitat eivät kuitenkaan mene ohi lääkkeistä vieroittautumisen myötä ja joillain haitat voivat alkaa tai vaikeutua lääkkeistä vieroittauduttaessa.
Nimimerkeillä Aleksi, Anna ja Juuso Aamulehden artikkelissa esiintyvät haasteltavat kertovat artikkelissa kuinka masennuslääkkeet ovat aiheuttaneet heille joko käytön aikana tai lääkkeiden lopettamisen yhteydessä alkanutta genitaalialueen tunnottomuutta, orgasmin aikaista mielihyvän puutetta, ihastumisen ja rakastumisen tunteiden latistumista, yleistä tunteiden latistumista tai jopa katoamista ja/tai anhedoniaa eli kyvyttömyyttä kokea tunnetason mielihyvää asioista, joista on aikaisemmin nauttinut ja kuinka nämä ongelmat eivät ole menneet ohi masennuslääkkeiden lopettamisen myötä.
Haastateltavat kuvaavat näiden haittojen laaja-alaisia ja syvällekäyviä vaikutuksia elämäänsä ja kokemukseensa itsestään, ja sitä, kuinka he olisivat toivoneet, että heille olisi terveydenhuollossa ennen lääkkeen aloittamista rehellisesti, suoraan ja vähättelemättä kerrottu haitoista, joita masennuslääkkeet voivat aiheuttaa, jotta he olisivat voineet tehdä informoidun valinnan koskien sitä, haluavat he lääkettä aloittaa vaiko eivät.
Aamulehden artikkelissa kirjoitetaan, että Suomen lääkärilehdessä on julkaistu jo vuonna 2018 Tampereen yliopiston nyt jo edesmenneen professorin Esa Leinosen artikkeli, jonka mukaan kasvava tutkimusnäyttö osoittaa, että osalle ihmisistä masennuslääkitys voi aiheuttaa seksuaalihaittoja, kuten genitaalialueen tunnottomuutta tai vähentynyttä tuntoherkkyyttä, seksuaalista haluttomuutta, orgasmivaikeuksia tai orgasmin aikaisen mielihyvän puutetta tai erektiovaikeuksia, jotka jatkuvat lääkkeet lopettamisen jälkeen.
Aamulehden artikkelissa mainitaan, että pohjois-amerikkalaisen tutkimuksen mukaan genitaalialueen tunnottomuutta oli 13 prosentilla aiemmin masennuslääkkeitä käyttäneistä. Euroopan lääketurvaelimen (PRAC) kerrotaan vuonna 2019 suositelleen, että SSRI-lääkkeissä tulisi olla maininta siitä, että ne voivat aiheuttaa pitkäaikaista seksuaalihaittaa.
Neurologi Risto O. Roine kertoo artikkelissa hoitaneensa itse muutamia kymmeniä PSSD-potilaita Suomessa ja olevansa tietoinen noin sadasta tapauksesta. Roine sanoo PSSD-potilaiden olevan erittäin laiminlyöty ryhmä, sekä mitä tulee heille tarjolla olevaan hoitoon että mitä tulee aiheesta olemassa olevaan tutkimukseen. Roine näkee PSSD:n leimaamisen psyykkiseksi tai toiminnalliseksi häiriöksi ongelmallisena. Hän korostaa tarvetta PSSD:n mekanismeja selvittävälle tutkimukselle. Roine sanoo, että ihmisille tulisi kertoa PSSD:n kehittymisen riskistä ennen kuin he päättävät, haluavatko he aloittaa ko. lääkitystä.
Roine myös korostaa haastattelussa, että SSRI-lääkkeitä ei tulisi lopettaa äkillisesti eikä liian nopeasti, sillä noin puolella hänen tietämistään PSSD-potilaista tila on alkanut äkillisen tai mahdollisesti liian nopean SSRI- tai SNRI-lääkkeiden lopettamisen jälkeen. (Lisäyksenä Mad in Finlandin puolesta: RXisk.org-sivuston mukaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että masennuslääkityksen lopettamisen nopeus olisi yhteydessä PSSD:n syntymisen riskiin. Masennuslääkkeiden liian nopea lopettaminen voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita, jotka voivat olla pahimmillaan hyvinkin vaikeita ja kestää kauan. Masennuslääkkeiden asiakaslähtöisestä, yksilöllisestä, hitaasta, hyperbolisesta vähennyksestä voi lukea englanniksi esim. Mark Horowitzin ja David Taylorin kirjoittamasta the Maudsley Deprescribing Guidelines-teoksesta, IIPDW:n sivuilta tai lukea suomeksi esim. täältä: https://madinfinland.org/uudet-suositukset-korostavat-yksilollisyytta-joustavuutta-ja-hyperbolisia-menetelmia-psyykenlaakkeita-vahennettaessa-ja-lopetettaessa/.)
Aamulehden haastattelussa psykiatrian erikoislääkäri Ben Furman toivoo, että masennuslääkkeiden aiheuttamista seksuaalihaitoista puhuttaisiin Suomessa enemmän ja että näiden haittavaikutuksen vakavuus tunnustettaisiin. Furmanin näkemys on, että yleensä lääkkeiden haittavaikutukset aluksi kielletään ja kun niitä ei enää voi kieltää niitä aletaan vähätellä. Hän kertoo seuranneensa masennuslääkkeiden aiheuttamista seksuaalihaittoista käytävää keskustelua kahdessa eri lääkärien keskusteluryhmässä ja kertoo keskustelun olevan näissä jakautunutta: osa lääkäreistä vähättelee haittoja, osa suhtautuu niihin hyvin vakavasti. Furman itse kertoo olevansa huolissaan mm. siitä, että SSRI-lääkkeitä määrätään nykyään paljon lapsille ja nuorille, joilla seksuaalisuus on vasta kehitysvaiheessa.
PSSD:stä voi lukea lisää Mad in Finland-sivuston PSSD-sivulta, josta löytyy myös lähdeluettelo sekä linkkejä eteenpäin lisäinformaatioon aiheesta. Sivulla kerrotaan myös, mistä on mahdollista löytää vertaistukea aiheeseen liittyen, joko suomeksi tai englanniksi.
